Как пробиотики способствуют укреплению иммунитета

От состояния кишечника зависит не только пищеварение, но и обмен веществ, устойчивость к болезням и даже настроение человека. В статье разберемся, как взаимосвязаны кишечник и иммунитет, а также могут ли пробиотики повлиять на защитные функции организма.

Причины снижения иммунитета

Слово «иммунитет» происходит от латинского «освобождение, избавление». Иммунная система состоит из органов, которые имеют в составе лимфоидную ткань — особое образование, вырабатывающее защитные клетки, лимфоциты, — или полностью состоят из нее.

Центральные звенья этой системы — костный мозг и вилочковая железа или тимус. Периферические: лимфоузлы, селезенка, глоточные миндалины и лимфоидные структуры пищеварительного тракта, в том числе расположенные в кишечнике. Они не связаны друг с другом непосредственно, но «сотрудничают» за счет миграции через кровь лимфоцитов и работы веществ-медиаторов.¹

Иммунитет человека снижают следующие факторы:^1,2

• наследственная предрасположенность: аллергические или аутоиммунные заболевания, врожденные дефекты защитного барьера, такие, как комбинированная иммунологическая недостаточность, патологии системы комплемента или фагоцитоза;
• множественные эпизоды ОРВИ или бактериальных инфекций, их осложнения;
• хронические воспалительные процессы в дыхательных путях, мочеполовой системе, ЖКТ и других локализаций;
• продолжительное лечение медикаментами, угнетающе действующими на иммунную систему, например, цитостатиками, кортикостероидами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами;
• неполноценное питание, нехватка в рационе белка, витаминов и микроэлементов;
• профессиональные вредности: постоянный контакт с некоторыми химическими веществами или неблагоприятные условия на рабочем месте, например, слишком высокая или низкая температура, сухой, переувлажненный, загрязненный воздух;
• регулярные нагрузки, с которыми человек справляется «на пределе возможностей»;
• частые стрессы, которые остаются не проработанными;
• зависимости: алкоголь, курение и другие;
• недостаток сна и отдыха;
• малоподвижный образ жизни;
• особенности окружающей среды, например, холод и повышенная влажность, короткий световой день и преобладание пасмурной погоды осенью и зимой;
• сложная экологическая обстановка: наличие токсичных соединений в атмосфере, почве, воде, ионизирующее или электромагнитное излучение, радиационный фон.

Как микрофлора кишечника связана с иммунитетом

Кишечная микробиота — сложная, многосоставная микробная экосистема, расположенная в кишечнике. В нее входят свыше 700 видов бактерий и 2500 разновидностей микроорганизмов.³

Флору кишечника условно делят на три типа:⁴

• Облигатная — составляет порядка 90% от общей массы, представлена в основном анаэробами: бифидобактериями, пропионовокислыми бактериями, бактероидами. Их состав не слишком разнообразен и очень устойчив, а численность максимальна.
• Факультативная — на ее долю в норме приходится около 10% микрофлоры. Это условно-патогенные организмы: палочковидные бактерии, энтерококки, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, эубактерии. Состав и численность конкретных видов может изменяться в зависимости от состояния организма и внешних факторов.
• Транзиторная — микроорганизмы, попавшие в кишечник с пищей. Они не становятся его постоянными обитателями, а проходят транзитом и выводятся наружу. Их число не должно превышать 1%. Если защитная облигатная флора ослаблена, транзиторные бактерии могут внедряться в кишечную стенку и таким образом вызывать инфекцию.

Кишечник можно по праву считать крупнейшим органом иммунной системы человека. Его слизистая оболочка имеет собственную лимфоидную ткань, которая на 25% состоит из иммунологически активной ткани. Здесь сконцентрировано 80% иммунокомпетентных клеток.³

Само по себе присутствие микробиоты в кишечнике обеспечивает постоянную «тренировку» иммунитета. Она задействована в модуляции иммунного ответа — как местного, так и системного.³ Так называемая «гигиеническая теория» предполагает, что широкое распространение аллергий и аутоиммунных расстройств в развитых странах связано с неумеренным применением дезинфицирующих средств в быту и уходе за детьми и бесконтрольным приемом антибактериальных лекарств: из-за этого микробное разнообразие в кишечнике не имеет возможности полностью сформироваться.⁴

Микробиом «расширяет» генетическое разнообразие макроорганизма: он включает как минимум в 50–100 раз больше генов, чем у самого человека.⁴ Благодаря этому обстоятельству микробиота может быстро подстраиваться под изменчивые условия, приспосабливаться к новому рациону, медикаментозной терапии и другим воздействиям, отвечать на атаки патогенов и аутоиммунную агрессию, способствовать образованию новых путей обмена веществ. Так она улучшает адаптивные способности организма-хозяина и его устойчивость к неблагоприятным факторам.⁴

Кишечная микрофлора обладает также колонизационной резистентностью — защитой от проникновения в слизистую оболочку потенциально опасных микроорганизмов. Она образует между просветом и стенкой кишечника пристеночный слой, практически непроницаемый для патогенов. Кроме того, кишечные бактерии умеют вырабатывать бактериоцины, перекись водорода, кислоты и другие вещества с антимикробным эффектом.^3,4

Повышают ли пробиотики иммунитет

Пробиотики — это жизнеспособные культуры микроорганизмов, полезные при правильном подборе и дозировке для здоровья человека.⁵

Их действие сходно с функциями естественной кишечной флоры:⁵

• сохранять колонизационную устойчивость;
• перерабатывать компоненты пищи при помощи специфических ферментов, которые человеческий организм самостоятельно не вырабатывает;
• синтезировать вещества, нужные для поддержания внутреннего равновесия и правильной работы органов и систем;
• регулировать иммунный ответ.

Пробиотические штаммы участвуют в синтезе короткоцепочечных жирных кислот, которые в качестве сигнальных молекул определяют дифференцировку и противовоспалительную активность клеток иммунитета. Они способны активировать иммунный ответ, усиливая синтез цитокинов.⁵

Таким образом, пробиотики могут положительно влиять на работу иммунной системы, однако их не стоит воспринимать как «универсальное средство» и необходимо подбирать с умом.

Как правильно выбрать пробиотик

Большое значение при выборе пробиотика имеет штамм действующего микроорганизма: результат терапии бактериями одного вида, но разных штаммов может значительно отличаться. Например, кишечная палочка E.coli 0157H7 — опасный патоген, а E.coli Nissle 1917 — эффективный пробиотик. Бактерия L. rhamnosus GG отлично помогает при диарее, ассоциированной с приемом антибиотиков, но не показывает результата в случае болезни Крона или «диареи путешественников».⁶ Поэтому для конкретного заболевания желательно выбирать препараты, содержащие определенные штаммы. Лучше делать это вместе с врачом.⁶

Пробиотик может быть зарегистрирован как лекарственное средство или как биологически активная добавка к пище. В первом случае он относится к иммунобиологическим препаратам, ему присваивают фармакологическую группу и код АТХК (анатомо-терапевтической химической классификации). Во втором случае этикетка и инструкция обязательно должны содержать следующую информацию:⁵

• надпись «БАД, не является лекарством»;
• подробное описание состава, включая действующие и вспомогательные ингредиенты;
• показания и противопоказания;
• дозировку;
• номер и дату свидетельства о госрегистрации;
• наименование и контакты организации-производителя;
• для добавок российского изготовления — номер технических условий производства.